失眠是现代社会最常见的疾病之一。可能与多种因素有关,包括紧张、压力大等。长期睡眠不足与多种心血管疾病、免疫系统紊乱、肥胖等疾病具有相关性。 正常每天需要睡多久? 事实上,不同人在不同阶段的睡眠需求区别很大。对于特定的个体而言,很难确定正常的睡眠时间。整体来说,若醒来后感觉精力充沛,并且一整天都能轻松保持清醒,即可认定为“睡够了”。 除睡眠持续时间外,睡眠的深度也是衡量睡眠质量的重要指标。若存在夜里反复醒来、睡眠片段化,也会感觉没睡好,并影响到日间清醒度。 为什么失眠会迁延不愈? 几乎所有人都会偶尔出现失眠,通常与急性心理或生理压力有关。经过自身调整,一般能很快好转,这种持续时间短于1个月的失眠也被称为急性失眠。 但少数情况下失眠会慢性化、迁延不愈,其常见的易感因素包括了抑郁焦虑等情绪问题、遗传、倒班作息不规律、服用某些特殊药物等;疾病或身体疼痛、亲人离世等负面生活事件也常常会成为失眠的诱发因素。此外,失眠后不当的认知和行为又容易进一步干扰睡眠、成为慢性失眠的维持因素,包括对睡眠过度担心、过多卧床休息、睡前看电子屏幕、饮酒助眠等。 失眠了,我该怎么办? 1.尽量减少干扰睡眠的因素。如果存在上述引起失眠因素,可有针对性地进行调整,必要时及时就医,帮助明确和处理。 2.注意是否合并其他睡眠障碍。某些睡眠障碍也可能表现出失眠症状,如果不治疗,则失眠不太可能改善。 3.坚持失眠的认知行为治疗。对于持续存在的慢性失眠,认知行为治疗是首选一线治疗方式。其行为治疗部分包括: (1)建立固定的就寝时间和起床时间,不需要早上床为睡觉做准备,早上不赖床。 (2)减少在床上的时间,成年人不建议超过7小时。 (3)感到困了再上床睡觉,如果无法入睡就起床。 (4)注意睡眠卫生,包括避免使用酒精等干扰睡眠的物质,避免睡前看手机等电子屏幕,避免反复看时间;避免白天小睡或打盹。 其“认知治疗”部分包括改善: (1)与失眠相关的焦虑性和灾难性想法。 (2)对睡眠时间的不恰当预期。 (3)关于失眠影响的错误认定。 (4)用渐进式肌肉放松、正念和冥想来放松。 4.合理使用药物治疗。若已经出现严重的情绪问题,难以遵循认知行为治疗,可考虑在医生指导下使用个体化药物治疗方案。 (作者系北京大学第六医院睡眠医学科主任孙伟、北京大学第六医院睡眠医学科主治医师熊娜娜) |