奋力作为 推动迪庆医保事业高质量发展

党的二十大确立了我们党团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的中心任务。党的二十大报告对全面建成社会主义现代化强国两步走战略安排进行宏观展望，重点部署了未来五年的战略任务和重大举措。党的二十大报告关于“增进民生福祉，提高人民生活品质”这一民生篇章更是铭刻着我们党以人民为中心的发展思想，体现了我们党治国理政最鲜明的价值取向。

新思想引领新时代，新时代开启新征程。站在新的起点上，全州医疗保障系统干部认真学习领会党的二十大精神，聚焦人民群众在医疗保障领域最关心最直接最现实的利益问题，探索新思路，推出新举措，解决人民群众在医疗保障领域的急难愁盼问题，推动人民群众在高质量发展中享有更公平、更可靠、更充分、高品质的医疗保障。

一、深刻领会党的二十大精神实质，加快迪庆医疗保障事业高质量发展的步伐

“江山就是人民，人民就是江山。中国共产党领导人民打江山、守江山，守的是人民的心。治国有常，利民为本。为民造福是立党为公、执政为民的本质要求。必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往。”这一科学论断，充分体现了以习近平同志为核心的党中央一切以人民为中心，关注民生、重视民生的博大情怀，是习近平新时代中国特色社会主义思想在医保领域的生动诠释，为我们做好医保基金监管工作、推动医保事业高质量发展提供了根本遵循和行动指南。

迪庆医疗保障系统要坚决落实党中央、国务院，省委、省政府和州委、州政府深化医疗保障制度改革的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，深入实施“健康中国”战略，稳步推进“健康迪庆”建设，坚持新发展理念，牢牢把握高质量发展主题，以推动中国特色医疗保障制度更加成熟定型为主线，以解除全体人民的疾病医疗后顾之忧为根本目的，全面深化医疗保障制度改革，加快建设多层次医疗保障体系，建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保，持续推进医疗保障治理体系和治理能力现代化，努力为人民群众提供全方位、全周期、更有价值、更加可靠的医疗保障，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

二、以党的二十大精神为指引，积极应对全州医疗保障工作面临的挑战

“我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕。”这一科学论断，充分阐释了解决当前主要矛盾的根本途径。

医保部门作为重要的民生部门，更要坚持人民至上，践行以人民为中心的发展思想，准确理解把握党的二十大对医保工作的重大决策部署，紧盯解决医疗保障不平衡不充分的发展问题，认真调查研究，着力应对新的挑战和要求，依靠群众智慧和力量推动医保领域治理创新。我们必须把握好中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局两个大局；必须正确认识和把握我州集“边疆、民族、山区、美丽”于一体的突出特点，更加自觉地在全省医疗保障制度改革大局中找准迪庆的坐标定位、使命担当和前进方向。同时，必须清醒地认识到不断加速的老龄化将给医保基金支出带来压力，对深化医保筹资补偿机制改革提出新的要求；必须清醒地认识到我国的疾病谱已经从传统的传染性疾病为主转变为以慢性病为主，对医疗保障管理服务模式提出了新的挑战；必须清醒地认识参保扩面空间逐步缩小，参保稳定性不足，扩面工作仍然需要常抓不懈；必须清醒地认识筹资与待遇不平衡，城乡居民医保基金可持续性面临挑战，居民低筹资水平、高医疗待遇之间的矛盾日益加剧，基金潜在风险巨大等风险挑战。按照“补短板、抓提升、强管理”总体思路，着力在完善制度、深化改革、强化管理、夯实基础、优化服务上下功夫、求实效，用情用力做好医保各项工作，真心真意维护群众切身利益。

三、全面贯彻落实党的二十大精神，着力攻坚迪庆医疗保障事业高质量发展重点任务

“健全社会保障体系，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，扩大社会保险覆盖面。”这一科学论断，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，为医疗保障工作指明了前进方向。

一是进一步强化党的建设工作。迅速掀起学习宣传贯彻党的二十大精神热潮，开展形式多样的学习辅导宣讲活动，教育引导全局干部职工把思想和行动统一到学习宣传贯彻党的二十大精神上来，把智慧和力量汇聚到党的二十大报告关于推动医疗保障事业改革发展决策部署上来。全面贯彻新时代党的组织路线，坚持政治标准，采取岗位练兵等方式，全面提升干部队伍综合素质和业务能力。大力促进党建工作和医保业务深度融合，推动全系统党建工作创特色、出实效、上水平。

二是进一步强化医保基金监管工作。始终坚持以维护基金安全作为首要任务，持续深入推进打击医保基金欺诈骗保工作，强化监管体系建设，织密扎牢医保基金监管的制度笼子，扩大智能监控系统应用范围和应用场景，加强部门协同配合，做好舆论宣传，打好“组合拳”，提高基金监管队伍综合素质，健全完善相关制度，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。

三是进一步强化改革协调联动工作。继续完善待遇清单筹资和待遇政策，确保医疗保障制度可持续发展。探索推进县域内居民医保资金打包付费工作，有效控制医疗费用不合理增长，切实保障广大参保群众的合法权益。持续推进国家集采药品和耗材的落地工作，做好药品配送企业的监管，切实解决好群众“看病难”“看病贵”的问题。动态调整医疗服务价格，推进医疗、医保、医药改革联动，促进公立医疗机构医疗水平全面发展，增进群众在医疗领域的获得感。

四是进一步强化政策落实落地工作。全面落实门诊共济保障机制，减轻群众门诊就医负担，完善个人账户管理机制。建立健全因病返贫致贫长效机制，探索推进在“急”“重”“特”疾病再救助时采取联席会议、“一事一议”等工作。积极探索推进长期护理保险制度，支持慈善救助、商业健康保险、职工医疗互助等发挥综合保障作用，强化高额医疗费用减负能力。配合省级做好基本医疗保险省级统筹工作。促进多层次医疗保障有序衔接，落实好大病保险和医疗救助制度。继续推行异地就医“一站式”直接结算。

五是进一步强化医疗保障服务工作。扎实做好常态化疫情防控，慎终如始落实“两个确保”“两项费用”保障工作，确保救治无忧、接种不愁、防疫减负。落实“政府救助平台”医保工作任务，确保脱贫人口等帮扶对象应保尽保。优化经办服务流程，推行便民服务措施，推动网厅服务建设，改变传统的服务方式，提升服务的效率。切实做好“综合柜员制”改革工作。继续推行异地就医“一站式”直接结算。继续加大医保政策宣传力度，提高群众政策知晓率。

奋进新征程、建功新时代、建设新迪庆，全州医疗保障系统将进一步深入学习贯彻党的二十大精神，在将学习成果转化为切实的工作思路上做好文章，在细化为务实的工作任务上下狠功夫，在实化为求实的工作举措上见真成效，立足本职岗位建功立业、着眼人民福祉履职尽责，力求让全州各族干部群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
（作者为迪庆州医疗保障局党组书记、局长）