中药处方防治流感可参考辨证治疗方案

“流感属于中医‘时行感冒’的范畴，病因病机为在机体正气亏虚的基础上，外感疫疠邪毒夹杂六淫之邪乘虚而入，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节或气候骤变等诱因，而致卫表不固，邪袭肺卫，郁里化热，灼伤肺络，从而出现一系列临床表现。对抗流感，中医有良方。”云南省中医院院长温伟波说。

中医在治疗流感方面具有独特的优势和丰富的经验，从整体观念出发，重视分期、分型，三因制宜，临床用药不拘于一方，临床效果显著，值得推广。国家卫计委1月8日发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，其中对中医治疗流感做了重点推介。云南省中医院呼吸专业专家钱锐医生说，预防流感的中药处方，可以参考流感的中医轻症辨证治疗方案。

中医治疗

轻症辨证治疗方案

风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

基本方药：银翘散合桑菊饮加减。

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：

苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

腹泻加黄连6g、木香3g；

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g；

若呕吐可先用黄连6g、苏叶10g水煎频服。

常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰黏咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

基本方药：麻杏石甘汤加减。

炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏(先煎)35g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄(后下)6g；持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

辨证治疗方案

重症毒热壅肺

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络。

基本方药：宣白承气汤加减。

炙麻黄6g、生石膏(先煎)45g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减：持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲)；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

毒热内陷

内闭外脱

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒。

基本方药：参附汤加减。

生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

恢复期

辨证治疗方案

气阴两虚 正气未复

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴。

基本方药：沙参麦门冬汤加减。

沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

预防流感

勤洗手，居室要勤通风。

家庭内有病人，要戴口罩，以及相对隔离。

托幼机构和学校要加强流感的防控，要进行晨检和午检，发现病例及时就医隔离。

特别提醒

1.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。

2.儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

2017年入冬以来

流感患者比往年略多

昨日，云南省疾控中心副主任赵世文介绍， 2017年10月1日至2018年1月7日，全省19家流感监测哨点医院报告流感样病例占门诊病例总数百分比平均为1.55%，略高于我省前两年同期水平（1.45%，1.52%），但远低于我国南方省份同期水平5.00%。

赵世文表示，监测结果表明，2017年入冬以来，云南省流感活动水平总体较2016年同期略有升高，且目前仍有上升之势，但流行趋势在预期正常范围波动，仍然低于全国同期的平均水平。据介绍，毒株构成上以B型流感病毒为优势株，同时与甲型H1N1亚型和H3N2亚型并存。监测系统未发现我省流感病毒有影响病毒传播力、疾病严重性和耐药的变异。目前，预防流感最有效的措施是接种疫苗。疫苗最好在每年流行季节前接种（9月）。（云南网）