医保服务“沉下去” 百姓福祉“提上来”

推进医疗保障公共服务下沉，实现省、州、县、乡镇、村（社区）全覆盖是深化医疗保障制度改革的重要内容。德钦县医保局坚持党建引领，积极响应国家关于深化医疗保障制度改革号召，多举措、多渠道提升基层医保服务效能，在破解基层医疗保障公共服务下沉问题上出实招、显实效，让医保政策更加贴近群众、惠及民生。

机构下延强网络，业务下沉惠民生。巩固“综合柜员制”改革成果，将医保业务办事窗口整合，实现“一窗式”办理服务，做到“六统一”，有效提高服务的规范性和一致性；推进医保经办服务“下沉办”“延伸办”，关爱“一老一小”，建立乡（镇）医保经办服务点60余个，将办理频次较高的15项医保经办事项下沉至乡镇办理，11项医保经办事项下沉至村级办理，实现县、乡、村（社区）三级医保经办服务一体化；实现异地就医线上线下融合备案，解决老年人异地就医备案需求，让群众在家门口享受便捷医保服务；推进“医银合作”“医医合作”，拓展医保经办服务银行营业网点工作业务，减轻基层工作压力；推进药品集采与供应保障，推动集采药品向基层延伸，规范基层医疗机构药品采购和使用，降低药品价格和药品管理工作量；保障药品供应，建立工作联络机制，协调解决药品供应短缺、配送不到位等问题，确保基层医疗机构药品不断供，保障基层医疗服务。

人才倾下添福祉，关怀递到暖乡情。建立业务传帮带工作机制，选派业务骨干到乡（镇）“一对一”定点帮教，定期指导；组织开展“村村通”、职工门诊共济等业务培训会，实现全县基层医保经办人员业务培训全覆盖，切实提高基层工作人员办事能力，为打通医保便民服务“最后一米”夯实基础；设立党员先锋模范岗，实行党员干部轮流到业务中心窗口坐班服务制度，明确党员先锋岗职责、任务并建立考核机制，由局党组成立评审小组，将窗口服务质量进行综合打分，纳入每月党员积分评定内容，评分结果同年度考核评优结果挂钩，加强对党员干部的教育培养，提升其业务能力和综合素质，确保先锋岗发挥示范引领作用，激励更多党员干部投身基层为人民服务，切实提升人民群众幸福感、安全感、获得感。

体系沉底筑根基，服务近民润心田。构建“党建+志愿服务”工作格局，充分发挥局机关党员先锋模范作用，成立志愿服务队伍2支，年内开展环境整治、政策宣传等志愿服务活动15次，通过面对面交流讲解，使医保政策入脑入心，受益群众达6500余人；探索“互联网+医保”工作模式，利用微信公众号平台，推送政策业务信息69条，拓宽政策宣传渠道，同时开展线上办理业务，依托云南医保等平台，实现参保登记、缴费、异地就医备案等业务“一键式”办理，提高医保电子凭证普及率，14家定点医疗机构、38家定点零售药店医保电子凭证部署应用实现全覆盖，全县激活医保电子凭证54298人，激活率达93.83%；推行“大数据+监管”工作机制，通过“事前加强规范，事中注重监管，事后强化问效”三点定位大数据赋能，充分利用医保信息平台，发挥数据分析作用，精准打击欺诈骗保行为，促进医药机构行业自律，守好群众看病“钱袋子”。

在新征程上，推进医疗保障公共服务下沉的脚步不会停歇。县医保局将持续优化完善，精准对接民众需求，不断提升服务效能，让医保服务的触角延伸至每一处基层角落，为百姓健康福祉筑牢坚实根基，助力健康中国建设稳步前行。