迪庆医疗保障事业平稳发展基本医疗保险参保人数达35.84万人

香格里拉网讯（记者 陈义 通讯员 次仁培布） 今年以来，迪庆州医保系统持续建机制、织密网、优服务，各项工作有序推进。截至6月30日，全州基本医疗保险参保人数达35.84万人，参保率稳定在95%以上。全州各项医疗保险基金收入4.94亿元、支出2.86亿元，累计结余18.82亿元，基金总体安全平稳、风险可控。

上半年，州医保系统积极稳妥推进医保支付方式改革，年内州人民医院将实施DRG支付结算，到2024年全州所有二级医院将实现DRG支付结算，建成保证质量、控制成本、规范诊疗等为核心的付费和绩效管理体系，形成参保群众、医疗机构、医保基金多方共赢的良好局面。

推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接相关工作。截至6月30日，全州脱贫人口参保人数71021人，参保率99.08%；全州监测户参保人数7212人，参保率99.25%，坚决守住不发生因病规模性返贫的底线。全面落实“政府救助平台”医保工作任务，平台申请71件，已办结71件，办结率100%。率先在全省实施城乡医疗救助州级统筹以及州内“一站式”结算服务，对5大类17小类群体分别给予70元至350元不等的资助参保，将符合医疗救助条件的参保人纳入医疗救助范围。

全面落实全省统一门诊特殊病病种24种、门诊慢性病病种23种政策，参保患者可在全州二级及以上公立定点医疗机构直接申请门诊慢性病病种确认备案，在三级公立定点医疗机构直接申请门诊特殊病病种确认备案，取消制卡程序，方便参保患者就近、就便进行门诊慢特病病种系统备案登记，实现慢特病认定“就近办”。

全力推进审批服务事项“应进必进”，40项医保服务事项进驻医保大厅，推进实施综合柜员制改革，规范经办服务管理流程，改善服务质量，做到医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。落实跨省异地就医政策，全州医药机构按照应纳尽纳原则接入异地就医网络，取消城镇职工省内异地就医备案手续，开通门诊慢特病、住院等跨省异地就医直接结算业务。截至目前，全州共有75家定点医疗机构开通了省内和跨省异地就医联网结算，180家定点零售药店开通了异地联网直接结算。参保人异地就医直接结算9.76万人次，结算金额8959.37万元，异地参保人在迪庆州结算1.57万人次，结算金额848.58万元。完善“两病”用药保障机制，截至6月30日，城乡居民“两病”用药患者待遇享受7841人次、基金支出22.95万元。