生死竞速｜北京协和医院专家在德钦及时救治一名心梗患者

    3月27日，在德钦县人民医院会议室里准备开展义诊、教学查房和业务讲的北京协和医院心内科副主任医师陈太波接到电话，一位急性心痛的患者被救护车送进急诊室，请求协和专家指导治疗，陈太波连白大褂都没顾上穿，立即来到患者病床旁指导抢救。

   该患者为49岁中年男性，胸痛发作3-4小时，心电图提示心肌梗死。陈太波来到急诊室时，患者心率为55-60次/分，血压95/65mmHg，血氧饱和度正常，静脉通道已经建立，但患者仍有咽部疼痛症状。迅速了解情况后，陈太波医生表示需要做一份18导联心电图。最新心电图显示，下壁导联ST抬高较第一份心电图更为明显，同时存在右心导联以及后壁导联ST抬高。至此，急性ST段抬高型心肌梗死诊断明确，累及下后壁和右室，从时间上还属于血管再通治疗的时间窗内。

    然而，德钦县人民医院没有条件进行冠脉介入治疗，能够开展冠脉介入治疗的医院远在4小时车程外。为了尽早开通堵塞的冠状动脉，尽量挽救濒死的心肌，陈太波立即为病人进行静脉溶栓治疗，并对急性心肌梗死基层医院诊治的流程以及该病人心电图的诊断细节进行了探讨，同时做好转院准备。

    输注溶栓药物后，病人症状得到明显缓解，心脏传导阻滞逐渐改善，血压也回升至120/70mmHg，复查心电图ST段明显回落。此时转院的救护车以及配备的医护人员也已到位，陈太波对心肌梗死溶栓后可能出现的并发症进行了讲解，并指导医护人员把病人安全送上救护车，前往迪庆州人民医院进行进一步治疗。家属激动地说：“北京协和医院的专家真是及时雨！”