州医保局织密基金监管网

香格里拉网讯（记者 央金拉姆 通讯员 杨桂梅）今年以来，州医疗保障局着眼于新时代医疗保障事业发展新要求，不断规范医疗行为，遏制不合理费用支付，堵塞基金管理漏洞，严打欺诈骗取医保基金的违约违规违法行为，有效守护了医保基金安全。年内，全州累计追回违规使用的医保基金421.55万元，其中，公立医疗机构追回387.38万元，民营医疗机构追回16.86万元，定点药店追回17.31万元。

一是强化组织领导，不断健全医疗保障基金综合监管机制。贯彻落实《迪庆州推进医疗保障基金监管制度体系改革重点任务清单》，召开打击医保基金欺诈骗保工作联席会议及医保基金监管工作座谈会，高位推进监管工作。二是强化社会监督，制定出台《迪庆州医疗保障基金社会监督员管理制度（试行）》，招募人大代表、政协委员、新闻工作者、参保群众等32名首批社会监督员，共护医保基金安全。三是强化部门联动，充分发挥联席会议的平台和纽带作用，促进医保基金联席会议主要职能部门各司其职、主动担当、主动作为、互相配合，共同维护医保基金安全运行。四是强化舆论宣传，开展“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的集中宣传活动，以主流媒体、定点医药机构为依托，开展医保基金监管集中宣传“进机关”，向社会广泛征集投诉举报线索，营造人人关注和参与医保基金监管的良好氛围。五是强化监督检查，持续推进打击欺诈骗保工作。开展飞行检查发现问题整改情况“回头看”专项检查工作，完成全州定点医疗机构全覆盖监督检查，同时引入第三方监管力量，对34家乡镇及民营医疗机构、17家药店开展州级医保基金飞行检查，完成4家医疗机构和2家药店、1个经办机构的省级飞行检查工作。