我州公开征集欺诈骗取医保基金违法行为问题线索

香格里拉网讯 （记者 和泰君） 为严厉打击欺诈骗保行为，切实维护参保人的合法权益，州医疗保障局面向社会公开征集欺诈骗取医保基金违法行为问题线索。

此次问题线索受理范围为：一是定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为。包括伪造医疗文书、检查化验报告单和票据等虚构医药服务的；为参保人员提供虚假发票的；将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大收费范围的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的。二是定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为，包括通过社会保障卡为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品的；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。三是参保人员的欺诈骗保行为。包括伪造虚假医疗服务票据骗取医疗保障基金的；将本人的社会保障卡转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；利用医保待遇非法使用社会保障卡套取药品耗材等，倒买倒卖套现个人账户的。四是医保经办机构工作人员的欺诈骗保行为。包括为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；通过伪造医疗文书和票据等方式，虚构医药服务骗取医疗保障基金的；违反规定支付医疗保障费用的。

社会各界人士可以通过电话、书信、邮件等渠道提供问题线索，对查实的违规违法行为将依法进行处理和曝光。凡提供欺诈骗取医保基金违法行为问题线索，查证属实的，根据有关规定给予500元到10万元不等的奖励，同时对举报人依法进行信息保密。

举报电话：州医疗保障局（0887-8881976、8887688）；香格里拉市医疗保障局（0887-8868988）；德钦县医疗保障局（0887-8412939）；维西县医疗保障局（0887-8627827）。举报电子邮箱：76761768@QQ.com。