农工党中央调研组到迪庆开展脱贫攻坚民主监督调研随记

        扶贫“硬骨头”在哪里，就到哪里去。

受中共中央委托，农工党中央承担对口云南省脱贫攻坚民主监督任务。迪庆州作为全国“三区三州”深度贫困地区，贫困面大、贫困程度深、脱贫成本高，脱贫攻坚工作取得了哪些实质性成效？还存在哪些困难和问题？农工党中央一直牵挂着。8月30日至9月1日，全国政协副主席、农工党中央常务副主席何维率领农工党中央调研组到我州德钦县、香格里拉市等地，就脱贫攻坚民主监督开展专题调研。

汽车行走在金沙江岸边，涛涛江水从高山之巅倾流而下，奔涌向前，两旁的青山在云雾缭绕的映衬下更加秀美。

一路上，调研组不辞辛劳，走访贫困户、村卫生室、中小学、产业扶贫基地、易地扶贫搬迁点，与地方干部、医生、教师、贫困户广泛交流。带着问题，且行且思，一条条建言在实地走访中逐渐形成，一个个共识在互相启发中再次凝聚。

贫困群众成功脱贫

宽敞明亮的客厅，干净的木地板，洁白的墙面……8月31日上午，调研组走进德钦县奔子栏镇玉杰村石义村民小组扎史拉姆的家里。何维亲切地说：“我们来看看你们，现在还有什么困难吗？家里有几个孩子，都在上学吗？”扎史拉姆眼里噙满泪水感激地回答道：“感谢政府给我们修建的房子，没有困难了，家里有两个孩子，老大上初三、老二上初一，他们上学每年还有补助。”何维欣慰地点点头，并鼓励她要让小孩读好书。

贫困曾经一度让扎史拉姆一家的生活黯淡。“贫困是什么原因导致的？”这是调研组最关切的问题。因丈夫意外去世，赡养两位老人、照顾两个孩子的重担就落在了35岁的扎史拉姆身上。被列入建档立卡贫困户后，国家各项扶贫政策迅速给一家人的生活带来改观。扎史拉姆被聘为生态护林员，承包土地退耕还草享受补贴，孩子免费上学享受生活补助，老人担任清洁员公益岗位，勤劳的扎史拉姆还走出家庭到镇上卖凉粉。如今，家庭年收入可达55000多元，一笔笔细账，让她对未来充满了信心。

像扎史拉姆一样成功脱贫的农户，并不在少数。数据显示，截至2019年8月，我州147个贫困村已累计脱贫出列107个村，减贫6.432万人，贫困发生率由24.95%下降到3.57%。

在产业扶贫方面，全州193个村全覆盖发展集体经济，每户贫困户基本有1至2个增收产业，建档立卡贫困人口实现转移就业1.2万人次，实现发展生产脱贫一批。

同时，全面落实十四年免费教育，认真实施高原农牧民子女学生生活补助，惠及学生近5万人。对适龄儿童、少年落实控辍保学“一生一策”，对贫困大学生每生每年补助5000元，实现发展教育脱贫一批。

推动医疗资源向贫困地区下沉

因病致贫、因病返贫问题是脱贫攻坚战的“硬骨头”。

如果说，村卫生室是基层医疗卫生系统最微小的“细胞”，那村医就是最贴近农村居民的健康“守护人”。

在奔子栏镇玉杰村卫生室，调研组逐一查看基层卫生规范化建设管理情况，询问全村122户798人的看病就医、医疗保障和公共卫生情况。在得知年轻的村医刚刚持证上岗一年多时，何维勉励她说：“你是我在西部地区见到的最年轻的村医，希望你能为乡亲们的健康服好务。”

连日来，调研组一行走访州人民医院，细致查看医疗设施情况，并与医务人员亲切交谈，了解当前健康扶贫情况及工作难点所在。

据了解，迪庆州实现建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病救助全覆盖，建档立卡户贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，慢性病管理签约率达100％，较好地控制了因病致贫返贫。

“尽管如此，迪庆还面临自然条件恶劣、建设成本高、基础设施薄弱、公共服务滞后、产业“小散弱”、致贫原因复杂、群众内生动力不足、返贫压力大等问题。”州委书记顾琨向调研组介绍，由于海拔高、气候寒冷，导致高血压、脑梗、心梗等高原性疾病发病率高，他希望调研组帮助协调全国心血管方面有实力的大医院，帮扶建设高原心血管病防治中心，精准突破群众因疾病返贫的难题，减轻群众心血管病的困扰。

调研发现，医疗卫生事业发展不充分、城乡医疗资源配置不均衡等问题在深度贫困地区还表现得尤为突出。“仅仅依靠当地能力，问题短期内难以解决。”调研组认为，像迪庆州这样的深度贫困地区，在协调较发达地区专家组成医疗队长期帮扶、推动城市优质医疗资源有效充实贫困地区基层网点的同时，应加快推进互联网远程诊疗，破解医疗服务能力不足的问题。

“基层医疗人员要引进来、留得住，事业、感情和待遇，三者缺一不可。”调研组建议，要多措并举，不断强化贫困地区人才队伍建设，推动医疗资源向贫困地区、农村基层下沉。

     “保障百姓健康，推动健康脱贫，不能仅靠卫生部门的努力，更需要统筹各方力量共同解决。”何维强调，要明确各部门在健康促进方面的职责，真正形成各部门共同保障人民健康的合力。

探索脱贫攻坚新路径

脱贫，必须要有安全的住房。

31日下午，调研组来到香格里拉市羊拉乡雅瑞安和社区搬迁安置点，这是迪庆州保障性住房，居住着来自羊拉乡规吾村、甲功村别吾村民小组的贫困群众。

住进新家习惯吗？看病方便吗？调研组的亲切询问，换来搬迁户达拉真诚的回应和满意的笑容——“现在做饭都用煤气，再也不用砍柴烧柴了。”“感谢党的好政策，让我们能住上新房子。”“医院、学校就在旁边，特别方便”……屋子里充满欢乐的笑声。

搬迁前，达拉一家在村里过着靠天吃饭的拮据生活。达拉原来居住在羊拉乡规吾村，是典型的高寒山区，山路险峻，被称作“世外荒原”，贫困发生率高。由于交通闭塞，进出一趟规吾村得一两天时间，缺土少水，村民长久以来居住分散，生产生活条件十分艰苦。“如今，住得敞亮，出行方便，吃穿不愁，日子过得很安逸。”

2018年，德钦县委、县政府针对规吾村“一方水土养不起一方人”的实际，实施了易地扶贫搬迁项目。当年10月30日，185户搬迁户全部迁入新家，其中，建档立卡户102户。

百姓搬得出，还得稳得住。在调研组看来，对部分贫困户群众实施易地扶贫搬迁是实现精准脱贫的第一步。搬迁只是手段，脱贫才是目的。

“群众搬迁后，未来的生活是否有着落？”答案是肯定的。迪庆州结合实际开展了就业、产业等多项措施，保障搬迁贫困户后续增收，让调研组成员十分欣慰。

如何抓住产业扶贫“牛鼻子”，实现贫困人口稳定脱贫？何维在总结讲话时指出，通过走访发现，迪庆州的脱贫攻坚站位高，抓得实，责任到位，工作扎实，成效显著。下一步，要探索脱贫攻坚新路径，一方面，要立足迪庆实际，找准在国家产业链中的定位，选准着力点和突破点，不断优化产业结构，发展劳动密集型的特色农产品、中药材加工等产业项目，吸纳群众就地就业，提升农业组织化程度，健全利益联结机制，以产业发展带动精准脱贫。另一方面，要保护好藏区这片生态净土，坚持绿色发展、生态保护，牢固树立青山绿水就是金山银山理念，扎实推进退耕还林还草，在一二三产业融合发展中把生态文明建设贯穿其中，坚决打好精准脱贫攻坚战。

安徽省政协副主席、农工党安徽省委主委牛立文，农工党云南省委主委张宽寿等参加调研。

云南省政协副主席、民盟云南省委主委徐彬，州委书记、州人大常委会主任顾琨，州政协主席杜永春等陪同调研。