改革增活力 发展惠民生

改革增活力，发展惠民生。今年以来，维西县卫生局按照《中共维西县委关于贯彻落实<中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定>的实施意见》和县委、县政府的相关要求，结合实际，推进医药卫生体制改革，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题，促进社会和谐稳定。

提升基本医疗保障水平

医改工作开展以来，维西县基本医疗保障覆盖面不断巩固扩大，基本医疗保障水平不断提高，基本医疗保险基金严格管理。2015年参合人数12.04万人，参合率达99.8%，资金总额达5048.17万元。提高新农合筹资标准，中央财政、省财政共补助每个参合农民380元，农民自筹90元（由县民政局支付70元，农民自付20元），人均筹资达470元。不断完善补偿方案，力争达到政策范围内补偿75%，完成特殊病种、慢性病种的补偿方案，做到补偿上限不低于12万元。截至今年5月20日，全县享受新型农村合作医疗政策补偿的参合农民有94461人次，其中住院补偿3234人次；门急诊补偿90899人次；生育补偿328人次，共补偿金额达13981827.36元，年度总资金使用率为27.7%。其中，住院补偿11295908.5元，门急诊补偿2200856.95元，生育补偿289214.21元，特殊慢性病补偿34100.85元，大病保险支出97311.96元，单病种定额付费补偿差额64434.89元。新农合农民受益面为78.44%，政策范围内住院补偿比例为65.47%。通过新型农村合作医疗工作全面实施，缓解了“看病难、看病贵”的问题，让人民群众真正感受到了党和国家的温暖，因病致贫、因病返贫现象得到有效遏制。

降低群众就医负担

该县进一步巩固和完善国家基本药物制度，减轻群众就医负担，加强基本药物采购总额控制，加大基本药物制度实施情况监督检查力度。今年，维西县切实采取措施，加大督查力度，巩固基药制度。加强基层医疗卫生技术人员的培训，确保基药配备、使用、零差率销售及网上采购等政策落实到位，截至今年3月20日，全县共上网采购396.65万元。组织开展对全县基层医疗机构基本药物制度政策执行情况的督导检查，对基药政策执行不力，执行不到位的医疗机构负责人，分别给予警告、通报批评、扣除零差率补偿资金等方式进行处理。抓好基本药物制度政策宣传，积极宣传国家基本药物、补充药物在临床中的应用知识，在提升群众对药物知晓率的同时，也扭转了医务人员的用药不良习惯，确保科学合理用药。全县各基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，并实行药品零差率销售。

加快项目建设 完善卫生服务体系

通过改革，维西县卫生服务体系进一步完善，群众看病难问题得到有效缓解。今年以来，维西县卫生系统共接到上级下达的建设项目有投资100万元的10个村卫生室建设项目，建筑面积为每个80平方米；投资600万元的保和镇兰永社区卫生服务中心建设项目，建设内容为新建2000平方米的业务用房及附属设施；投资30万元的叶枝卫生院职工周转宿舍建设项目，建设内容为新建6套周转宿舍，每套35平方米，总建筑面积210平方米；投资150万元的中路乡卫生院住院楼建设项目，建设内容为新建500平方米的住院楼及附属设施（沪滇合作项目）。截至5月20日，整合完成4个标准化村卫生室建设，共计投资80万元；叶枝卫生院职工周转宿舍建设项目已竣工验收；中路乡卫生院住院综合楼项目已完成可研评审工作；保和镇兰永社区卫生服务中心建设项目正在做造价咨询，即将开工动土。

加强基层医疗卫生队伍建设

通过实施医改，维西县医疗卫生专业技术人员服务水平、服务质量、管理能力进一步提高。今年上半年，维西县卫生系统完成云南省全科医生转岗培训3名，中医全科医生转岗培训1人，全科医学医师培训2人，云南省贫困地区儿童医疗保健人员培训10人。针对维西县村医、农家卫生员业务素质偏低的实际情况，由卫生局委托乡镇卫生院，每月有针对性地对村医、农家卫生员进行基本药物临床应用指南和处方集培训，规范基层用药和医疗行为，控制基层抗生素和激素的使用。

促进基本公共卫生服务

根据省州的要求，维西县年内计划完成城乡居民标准化电子健康档案建档率70%，其余各项指标严格按照州局下达的任务完成。截至5月20日，城乡居民规范化电子健康档案建档10.9万份，建档率68%；完成老年人健康管理9975人，管理率达82.9%；高血压病患者管理4542人，完成率达60.1%；糖尿病患者管理735人，管理率达33%；重性精神疾病患者管理433人，管理率达77%；白内障患者复明任务完成46例。

通过“妇幼健康计划”的实施，在全县实施了农村孕产妇住院分娩补助，提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，做好新生儿疾病筛查，控制出生婴儿健康缺陷的发生率。截至5月20日，全县农村孕产妇住院分娩892人，补助35.5万元，农村孕产妇住院分娩率达98.35%；农村高危孕产妇住院分娩率达99.4%；新生儿疾病筛查513人；新生儿听力筛查487人。

切实做好疾病预防控制工作。截至今年5月，全县无重大、聚集性传染病发生。在做好传染病防控工作的同时，全面落实各项传染病防控措施，健全传染病网络直报工作，截至5月20日，全县儿童国家免疫规划疫苗接种覆盖率达90%以上。

目前，维西县正在抓紧创建县级医院二级甲等工作，探索医药分开、人事制度改革、零差率等政策的实施，努力实现小病不出村、常见病不出乡、急危重症和部分疑难复杂疾病不出县的目标。（杨洪程）