云南迈入婚检全免费时代 检查领证一站式完成

免费婚检基本项目

男性包括询问病史、婚前卫生指导和婚前卫生咨询、全身体格检查、血常规检测、尿常规检测、胸部透视、乙肝表面抗原检测、血清谷丙氨酸转移酶测定、艾滋病HIV抗体检测、梅毒筛查、淋病检查。

女性包括询问病史、婚前卫生指导和婚前卫生咨询、全身体格检查、血常规检测、尿常规检测、胸部透视（孕妇不做）、乙肝表面抗原检测、血清谷丙氨酸转移酶测定、艾滋病HIV抗体检测、梅毒筛查、淋病检查、阴道分泌物检查（含清洁度、滴虫、霉菌检查）。

各地特别是北回归线以南州市及德宏州女性，由各州市根据血常规检查结果对地中海贫血进行筛查，地贫阳性按照知情、同意的原则建议自费进行血红蛋白电泳检查。

一对新人正俯下身认真填写检查表。本报记者 杨观 摄

近日，省卫生、民政、财政厅联合印发《云南省免费婚前医学检查实施方案》，规定凡符合《中华人民共和国婚姻法》结婚登记有关规定，男女双方或一方户籍在云南省范围内，并在本省结婚登记的男女双方当事人，均可享受免费婚检。据悉，该规定年内将实现全省覆盖。

政策

不得向第三方泄露结果

《方案》指定县级及以上取得婚前医学检查技术服务《母婴保健技术服务执业许可证》的妇幼保健机构及其他医疗保健机构为免费婚检机构，机构应按照《婚前保健工作规范（修订）》要求配备房屋、设备、环境和人员等。从事婚检的人员必须取得《执业医师证书》和《母婴保健技术考核合格证书》，禁止无证执业和无证上岗。各州（市）卫生局须向社会公布免费婚检机构名单，发放“免费婚检定点机构”牌匾，统一刻制婚检机构专用章，样式报婚姻登记机构备案。

符合免费婚检条件的对象，婚检基本项目一律免费，从国家实施基本公共卫生服务经费中列支，免费婚检基本项目经费标准为152元/对。

其他特殊检查项目由受检对象根据自身情况或医师建议自主选择，费用由受检对象自付。婚检机构不得向参加婚检的当事人收取基本项目检查费用，不得搭车收费和乱收费。

免费婚检机构须维护免费婚检当事人的合法权益，充分尊重其个人隐私以及知情权。除法律法规另有规定外，不得向第三方泄露免费婚检当事人的检查结果。

自愿婚检流程为婚检机构为接受婚检的男女双方提供规范的婚前医学检查、卫生指导和咨询，向服务对象反馈婚检结果，加盖婚检机构专用章出具《婚前医学检查证明》，并及时把婚检的相关信息录入《云南婚前医学检查软件》。

对医学上认为“不宜结婚”“不宜生育”或“建议采取医学措施”的准备结婚的男女双方，医生应向其讲明科学道理，进行重点咨询指导。

流程

检查、领证一站式搞定

昨天上午9时30分，郑小姐和杨先生从官渡区便民服务中心领了婚检联系卡后，来到区妇幼保健院。在指示牌的指引下，他们到婚检填表处填写《云南省女性婚前医学检查表》及《云南省男性婚前医学检查表》，表上包含既往病史、与遗传有关的家族史及男女体格检查范围、项目等。填表处上方的指示牌提醒新人婚检流程。填好表后，两人就在不远的地方抽了血，之后按流程验尿，随后又到五楼男女体检室各自体检，最后等待验血结果领取婚检证明，整个婚检流程结束。

官渡区妇幼保健院医生张燕波介绍，自去年3月开展免费婚检，婚检率有所提高，“去年11月11日这天体检了200多对新人，平时有五六十对，婚检结果当天就能拿到。”通常1小时后，新人就可拿着婚检结果到离医院5分钟路程的官渡区便民服务中心办理结婚登记手续。“但艾滋病、梅毒、乙肝等传染病，则要在上一级检测机构确诊后，持确诊结果到医院，我们再出具婚检证明。”

去年2月，为避免新生儿出生缺陷，西山区妇幼保健中心与区民政局婚姻登记处联合开展婚姻登记和婚检一站式服务。专职婚检医务人员在新人登记后现场进行验血、心肺功能、血压等免费婚检，并向新人宣传孕期建册、妇女口服叶酸等健康知识。西山区妇幼保健中心副主任朱燕介绍，开展“一站式婚检服务”以来，该区婚检率从2.56%升至100%，婚检人群以80后为主。

现状

去年全省婚检率18.79%

自2003年取消强制婚检后，云南婚检率最低的一年仅为1.4%，去年全省婚检率为18.79%，疾病检出率达到8.47%。2010年9月1日，昆明市在全市范围内实施免费婚检，规定凡在昆明市登记的新人，必须婚检才能领到结婚证，昆明去年婚检率达到83.15%，今年一季度高达98.15%。“通过婚检，可及早发现有碍于婚育的遗传病或遗传缺陷，婚检是优生优育的基础。”当医生的郑小姐说。

“公众对婚检普遍存在一个误区，认为婚检就是询问病史、查一查生殖功能。”省卫生厅妇社处副处长刘林介绍，事实上，如今的婚检多半采用仪器检测，如通过胸透可以查出肺结核，通过血常规检查可以初步发现地中海贫血、艾滋病、梅毒、乙肝等传染病。对重性精神病或其他遗传疾病，可通过个人病史以及家族史的询问及时发现，这对于优生优育的意义非常重大。

以艾滋病为例，如不采取任何措施，传给下一代的几率是30～50%，而通过免费婚检，加上孕期药物控制，下一代感染率可降至5%。

刘林特别提到，对地中海贫血这样的疾病，如夫妻双方携带不同地贫基因，或只一方携带地贫基因，所生孩子不会遗传。若双方同属甲或乙型轻型贫血患者，则胎儿必须接受产前检查，以证实胎儿是否重型贫血。如婚检发现，医生会根据检查结果算出下一代遗传该病的几率，对夫妻双方进行指导。

“很多人不理解这一措施，认为这侵犯了个人隐私。” 昆明市卫生局妇幼处处长马丽辉介，假如一方有传染病而刻意隐瞒，对另一方非常不公平，不少新人在面对婚检时担心隐私暴露。“有的人也许接受不了一时的婚检结果，但比起面对出生缺陷来，一起面对婚检结果无疑要简单得多，婚检对于当事人的隐私保护做得非常到位。”

困难

“一站式”推广受阻

免费婚检从昆明市就开始提出“一站式”，但目前只有西山和晋宁两个婚检机构实现，“很多新人嫌麻烦，不愿婚检，一站式推广受到经费及部门间协作的限制。” 马丽辉表示。

据介绍，婚检机构必须同时具备男女婚检室、咨询指导室、健康教育室，这些配备缺一不可，目前昆明各区县的婚检机构都设在当地妇幼保健机构；而民政部门要求婚姻登记处需设置申请窗口、宣誓仪式专用房间、结婚照拍摄室等，要解决这个问题，唯一方式就是两个机构合并办公，但这个过程中面临很多问题。

“要把婚姻登记室搬到婚检机构，各县区妇幼保健机构需腾出办公地点，可现实是多数妇幼保健机构都非常拥挤，没有财力物力新增办公地点。”马丽辉说，同样，如把婚检地点迁至民政局，很多检测设备及实验室又根本没法搬，重新配置设备和场所产生的费用更庞大。

马丽辉介绍，目前西山区实施一站式服务主要是依靠区政府投入，重新配置了一批设备和工作人员后搬至民政局。而晋宁县妇幼保健院靠当地财政投入，新增了用于婚姻登记的两个房间，把婚姻登记室搬到了妇幼保健院。

陈娜　云南网