云南四位一体基本医疗制度初步形成

云南农村缺医少药状况得到较大改善

记者从10日在昆明举行的全省新农合和农村卫生服务工作会议上获悉，经过3年努力，我省农村地区基本公共卫生、基本医疗服务、基本药物制度和新型农村合作医疗制度四位一体的基本医疗卫生制度已初步形成，农村缺医少药的状况得到较大改善，农村居民的健康水平有了较大提高。

我省加强农村卫生服务体系建设，3年来共争取到国家农村卫生服务体系基本设施建设项目1929个，争取到中央专项资金30.44亿元，省级落实配套资金8.57亿元；省级财政安排乡镇卫生院设备装备资金8250万元，为457所乡镇卫生院配备了基本医疗设备。通过3年建设，全省农村医疗卫生机构新增业务用房面积200多万平方米，新增住院病床近8000张，基层群众看病就医条件有了较大改善，群众“住院难”问题得到进一步缓解。

为确保农村地区医疗质量，我省不断加强农村卫生队伍建设。3年来，在岗培训乡镇卫生院卫生技术人员22304人次，在岗培训乡村医生51572人次；7129名乡村医生参加了在职中专学历教育培训；每年下派1314名医护人员到乡镇卫生院工作；公开招聘130名执业医师到乡镇卫生院工作；录取了农村定向培养5年制临床本科生450名。出台并落实乡村医生的补助政策，努力改善乡村医生待遇。

省级财政每人每月补助200元，州（市）、县（市、区）财政也给予相应补助，最高达每人每月590元，稳定了乡村卫生队伍。

全面实施基本药物制度，推进农村基本公共卫生服务逐步均等化。全省所有政府举办的基层医疗卫生机构和村卫生室实现了基本药物制度全覆盖，基本药物实行省级集中采购后，中标药品采购价格与国家发改委公布的零售指导价相比，2010年、2011年分别降低29.5%和50.01%。2011年，城乡居民电子健康档案建档率达69.34%；对192.18万名高血压患者、45万余名糖尿病患者和8.9万余名重症精神病患者进行建档和慢病管理；对145万余名儿童补种了乙肝疫苗，为全省3.4万例白内障患者免费实施了复明手术，对39万余名农村孕产妇住院分娩进行了补助，为32万余名农村妇女免费增补了叶酸，对1.28万余名农村妇女乳腺癌和15.36万余名农村妇女宫颈癌进行免费检查。

去年，全省新农合筹资标准提高到了230元，参合人数达3456万人，参合率96.18%；全省新农合筹资总额达80.88亿元；补偿政策不断完善，住院补偿比例达72.98%，最高支付限额达5万元，参合农民的受益面和受益程度明显提高，全省住院补偿303.69万人次，门诊统筹减免7486.26万人次；全省开展新农合支付改革的县（市、区）达73个，有效遏制了医药费用的不合理增长；楚雄、红河、临沧引入商业保险机制，开展新农合大病补充保险试点，促进了新农合制度的创新发展。

记者 刘熙（云南日报）