市民期待真正解决看病难 卫生厅今释医改云南计划

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新医改方案公布 2011年基本医保将覆盖全民

4月7日，备受关注的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(下称意见)经新华社发布。和征求意见稿相比，意见新增近期“目标”：到2011年，明显减轻中国居民的就医费用负担，缓解“看病难，看病贵”。

中国正式启动覆盖13亿人口的庞大医改计划

中国7日出台了耗资8500亿元人民币的医疗体制改革三年行动计划。中国政府表示，该计划将为13亿中国人获得平等的基本医疗服务打下基础。

根据这项雄心勃勃的计划，到2011年，中国政府将把巨额投资用于全体国民的基本医疗保险和公共医疗服务。除此之外，政府还将建立国家基本药物制度，改进基层医疗卫生服务体系，推进公立医院改革试点。

门诊大厅收费窗口等候结算的患者或家人拥挤不堪

新医改出台了一天，市民对此知晓率有多高？昨日记者随机走访了30位普通市民，其中5位表示了解新医改，7位表示听说医改出台，其余18位尚不知新医改方案出台。对于医改的期待，受访者均表示是否真正解决了“看病难、看病贵”是判断医改成功与否的标准。

据悉，省卫生厅权威人士今日将就新医改方案在云南的落实计划接受媒体采访。

现状

大医院热 小医院冷

“我很少去社区医院，对他们的医疗技术不是很信任。”很多病人在患病时很少选择就近的社区医院就诊，除了收费和就医习惯等原因，造成这个现状的最大因素在于社区医院缺乏人才和医疗资源。我国80％的医疗资源在城市，而城市里80％的医疗资源又集中在大医院，这直接导致了大医院里常常人满为患，基层社区的医疗机构又冷冷清清。

“与大医院相比，社区医院的优点在于不拥挤，方便。”社区医院的优点众所周知，很多受访者表示，倘若新增卫生资源今后重点投向农村和社区卫生等薄弱环节，切实增强基层医疗机构的技术水平，“上大医院才放心”这种就医观念或许可以得到转变。“我希望在发生常见病、 多发病和慢性病时能够放心地到社区医院就诊。”刘先生的愿望代表了多数市民，希望借此次新医改对基层医疗机构作一次彻底的大改革，把大医院的常见病患者分流到基层医疗机构缓解“看病难”。

担心

看病的花销能不能减少

“药事服务费”是此次医改中的新名词，也是市民关注的焦点，它的出现是为了“以技养医”，避免医生开高价药。市民周女士对它的看法是：“初衷很好，但是需要设立监管机构，以防拆东墙补西墙。”医生以技术而非卖药来获取报酬，是此次医改对医生本质的还原。然而增了一个新收费项目，以前多收的钱到底能不能减下来成了市民最大的担忧。

“增加药事服务费目前来看是肯定的，但是取消15%的药品加成何时能够实现，透明度又如何？这需要一个监管机构来保证，而这个监管机构应该有普通市民代表的加入。”与周女士持相同观点的普小姐认为，对于老百姓来说，增加或减少收费项目并不重要，关键在于看病的最终花销能不能减少，这才是市民判断医改成功与否的标准。

期待

医保“一卡通”尽快开通

2000年熊女士从湖北荆州来到昆明工作，并在这里建立了自己的家庭，随后她的父母也来到昆明定居。最近几年，熊女士的母亲身体不大好，每年几乎都要住院治疗。由于医保不能跨地区报销，他们一家只好频繁地奔走于昆明和湖北之间。去年，得知医改方案向百姓征求意见，熊女士立即通过网络反映了自己的难题，希望新的医改方案能够对此有所考虑。

熊女士的难题也是许多异地居民最棘手的就医问题，此次新医改方案明确了我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算，无疑解决了这些市民的燃眉之急。在调查采访中，记者发现几乎所有外地在滇居住的市民都有这样的问题，他们均表示希望新医改方案出台后，这个政策能够尽快落实，建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法，形成全国统一的医疗信息网。

门诊药房或从医院剥离出去

针对新医改方案的亮点,记者昨晚采访了牵头制订第十套医改方案的中山大学附属肿瘤医院院长、中科院院士曾益新。他透露,新医改的具体实施方案中将提出,探索把门诊药房从医院剥离出去,交由独立于医院之外的社会力量经营管理,与社会药房展开平等竞争。

公立医院“医药分开”喊了很多年,但一直难以推行。新医改方案提出“完善公立医院补偿机制”。曾益新透露,以往对“医药分开”一直只是笼统地讲,他最近参加一个新医改论证会获悉,这次新医改的具体实施方案中将首次提出一个具体的操作办法,就是探索门诊药房从医院剥离出去,交由独立于医院之外的社会力量经营管理,与社会药房展开同等竞争。医生开了药,病人可以到任何药店配药。但住院药房还是要由医院经营。(据南方日报)

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