细菌性食物中毒多发生在夏秋炎热季节,主要因食物在制作、储存、出售过程中处理不当被细菌污染所引起的。
导致发病的原因有两种:一是由于细菌在肠道内大量繁殖引起的急性感染,常见的细菌有沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌和韦氏杆菌。污染了这类细菌的食物经过高温蒸煮,细菌多可被杀死,食入后可不引起中毒;另一原因是细菌在食物中大量繁殖,释放出外毒素,毒素被肠道吸收后引起中毒,属于这类中毒的常见细菌有葡萄球菌、肉毒杆菌。被这类细菌污染的食物经高温处理后虽可杀死细菌,却不能破坏毒素,食入后仍可发生中毒。
食物中毒的共同特点是吃同一种食物的人在短时间内同时或相继发病,症状相似。主要表现是胃肠炎,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往同时伴有发烧。吐泻严重的孩子可发生脱水、酸中毒、甚至休克、昏迷等。感染的细菌不同,引起食物中毒的表现也各不相同。食物中毒的治疗主要是清除毒物、控制感染、尽快补液和对症治疗。一些特殊细菌污染引起的中毒如肉毒杆菌中毒还需要抗肉毒血清等特殊治疗。
因吃不洁的食物而引起的中毒,是人们比较熟悉的一种疾病。细菌性食物中毒多为全家同时发病或在食堂吃同一种食物后集体发病,临床表现基本相同,一般诊断不难,但要确定细菌的具体类型,还需作大便细菌培养。
这类中毒的治疗原则是清除毒物、控制感染、尽快补液、对症治疗。轻型病人经过催吐、导泻、禁食等处理,就可以恢复。吐泻较重的患者,应尽快去医院补液、纠正脱水、酸中毒,并口服或静脉应用抗生素杀菌,常用的抗生素有黄连素、庆大霉素口服液、氨苄青霉素等,如果已查明导致中毒的病原菌,应有针对性地选择对细菌敏感的抗生素治疗。肉毒杆菌食物中毒比较特殊,需尽早使用抗肉毒血清,出现呼吸衰竭时还需要呼吸机辅助通气等应急措施。总之,小儿食物中毒比成人来势凶猛,一般情况下都需要去医院诊治。
人们需要切记,病从口入,预防食物中毒主要是加强食品管理,注意饮食卫生,尤其是在夏秋季节,对肉、鱼、蛋、菜、牛奶等的加工制作、运送、储存过程,都要特别精心,防止食物污染变质;剩菜剩饭应放在凉爽通风的地方,时间不能过久,吃前必须加热;生食的蔬菜水果要彻底清洗;腐败发酸的食物决不能再吃;对病死牲畜,必须经过兽医和有关人员检查后决定能否食用;动物的头、内脏、蹄等易被污染的食品,必须洗净后,经高温煮熟煮透后再吃;并注意切生熟食品的菜板要分开,以防熟食被不洁的生食污染。此外,对从事食品工作的人员,应定期检查身体,若患有伤寒、痢疾、细菌性肠炎等消化道传染病时,应暂时调换其它工作,以免引发细菌性食物中毒。 (和娇 供稿)